日前，上海仁济医疗集团高港人民医院神经内科采用“微创”治疗方法又一次成功挽救了一名出血量达60ml的高血压脑出血患者的生命。手术两天后该患者即神志清楚，目前仍在恢复治疗当中。

    患者卢某是一位糖尿病高血压患者，10月5日凌晨突然出现剧烈的头痛和频繁的喷射性呕吐，进而神志不清。急诊高港人民医院时，头部CT检查为“右侧颞顶部大量出血”，出血量达60ml,血压240/140mmHg。考虑到患者发病急、出血多，又合并有糖尿病，常规脱水、降颅压药物等内科保守治疗可能难以控制颅内高压，治愈可能性很小；请脑外科会诊后认为患者有糖尿病，血肿溃入脑室，手术风险也很大，加上经济原因家属拒绝手术治疗；内科叶炳华副主任当机立断为患者施行了颅内血肿微创清除术（即“微创”治疗脑出血）。叶主任利用CT片进行精确定位后，用电钻在头部钻了一个直径3mm的小孔，利用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，当时抽出颅内黑色瘀血15ml后，反复注入尿激酶溶解血肿，进行引流并冲洗，又引出淤血约30ml后引出暗红色脑脊液，每天约300ml，1天后脑脊液变清，量逐渐变少，3天后拔管。 术后24小时左右患者神志深昏迷变为浅昏迷，术后第3天神志转清。

    该方法适用于比较危重的脑出血患者，在紧急情况下快速进行“微创”手术能挽救患者生命，将颅内出血的血液抽出后能迅速降低颅压，减轻对周围脑组织的压迫，从而使脑组织的功能得以很快恢复，并能缩短住院时间、降低住院费用、减少各种并发症及后遗症的发生、提高患者的生活质量。

    该例脑出血患者是集团高港人民医院神经内科自开展“微创”术治疗高血压脑出血以来的第2例患者，也是搬迁新院后的第一例，两例手术均取得成功。

集团高港通讯员 叶炳华 报道